Dr.Cemil Dalay

Botoks ve dolgu uygulamaları

Botoks ve Dolgu Uygulamaları

Botoks, Clostridium Botulinum adlı bakteriden elde edilen Tip A Botulinum toksinidir. Bir nörotoksin olan botoks etkisini sinir-kas kavşağında gösterir. Sinir hücresinden Asetilkolin adlı uyarıcı maddenin salınımını engelleyerek, sinir hücresinin kas hücresini uyarmasını engeller. Böylelikle kasta kasılma olmaz ve geçici kısmi bir felç hali oluşur. Pek çok nörolojik hastalıkta tedavi amaçlı kullanılan botulinum toksin, günümüzde estetik amaçlı olarak çok yaygın bir şekilde kullanılmaktadır.Tıbbi olarak,

-servikal distoni ile ilişkili boyun ağrısının ve anormal baş pozisyonunun
şiddetini azaltmak için servikal distoni tedavisinde
-2 yaş ve üzerindeki ambulatuar pediatrik serebral palsi hastalarında spastisiteye
bağlı dinamik equinus ayak deformitesi tedavisinde
-12 yaş ve üzerindeki hastalarda selim esansiyel blefarospazm ve VII. sinir bozukluklarının da içinde olduğu, distoniye bağlı strabismus ve blefarospazm tedavisinde
– erişkinlerde inme sonrası gözlenen fokal spastisite tedavisinde
– spazmotik tortikolis tedavisinde
– Erişkinlerde kronik migren profilaksisinde
– Nörolojik hastalığı (MS;…) olanlarda detrusor kas hiperaktivitesini engelleyerek üriner inkontinans tedavisi amaçlı
Bunların dışında
– Aşırı terleme tedavisinde
– Maksillofasiyal travmada, kasılma sonucu kırık kemik segmentelerinin ayrılması engellenmesi için
– Kozmetik amaçla alın, kaş gözkapağı, dudak yanı, yanak, çene ve boyun kırışıklıkları tedavisinde
– Vajinismus tedavisinde
– Anal fissür tedavisinde
– Astım atakları profilaksisi için kullanılmaktadır.

botoks1

 Botoks tüm vücutta mı etki gösterir?
Botoks problemin olduğu bölgeye enjeksiyon şeklinde uygulanır. Bu nedenle sadece enjeksiyon yerindeki kaslara etki yapar. Vücutta yayılım göstermez.

Botoks etkisi ne zaman başlar?
Enjeksiyon sonrası 3. günde botoks etkisi görülmeye başlar.15. günde tüm etkisi görülür ve 4-6 ay kadar sürer. Tekrar edilen enjeksiyonlar sonrası daha uzun süreli etki izlenir.

Botoks hangi yaş grubunda yapılır?
Botoks 18-65 yaş aralığında uygulanması önerilmektedir.

Botoks nasıl uygulanır?
Botoks, çok ince ucu bulunan iğnelerle enjeksiyonşeklinde uygulanır. Ağrılı bir işlem değildir ancak enjeksiyonsırasında hafif bir ağrı hissedilebilir. Oluşabilecek ağrıyı azaltmak için uygulamadan 30 dakika önce uygulama bölgesine anestezik (ağrı kesici) özellikte krem sürülür.Botox enjeksiyonu için doktora gidildiğinde kişiden çeşitli mimik hareketleri yapması istenerek ( kaş çatma vb) enjeksiyon için en iyi bölge ortaya çıkarılır. Mimik kaslarının hareketlerinde azalma istendiğinde botoks mimik kaslarının içine, terleme şikayetinin azalması istendiğinde deri içine enjeksiyon yapılır. Uygulama sırasında ve sonrasında enjeksiyon alanlarına buz uygulaması yapılması kızarıklık oluşmasını engeller. Enjeksiyon 10-15 dakika içinde tamamlanır.

Botoks uygulaması sonrası öneriler nelerdir?
Enjeksiyon noktaları, mikrop kapmaması için, temiz tutulmalı, elle temastan kaçınılmalıdır. Enjeksiyon yerlerine masaj yapılmamalı, botoks uygulamasını takip eden saatlerde sıcak duş alınmamalı, en az 4 saat süre ile mümkünse sırtüstü yatılmamalıdır. Böylelikle botoksun çevreye, istemediğimiz bölgelere, yayılmasını veya kan dolaşımına geçip etkisinin azalma riskini düşürebiliriz. Botoks uygulanan bölgedeki mimik kasları mimik yapmak suretiyle çalıştırılabilir ve botoksun kaslar tarafından daha iyi emilmesine yardımcı olunabilir. Enjeksiyon sonrası birkaç saat süre ile alkol alınmaması önerilir. Hasta günlük aktivitelerine hemen dönebilir.

 

botoks2

KULLANIMLA İLGİLİ UYARILAR

– Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon olanlarda kullanılmamalıdır.
– Kanama bozuklukları bulunanlarda enjeksiyon sırasında dikkatli olunmalıdır.
– Botoksun gebelik ya da emzirme sırasında kullanım güvenilirliği saptanmamış olup C kategorisinde yer almaktadır. Botoksun gebelik ve emzirme döneminde kullanılması önerilmemektedir.
– Botoks (Tip A Botulinum Toksini) Saflaştırılmış Nörotoksin Kompleksi, bileşimindekilerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı bilinen kişilerde kullanılmamalıdır.
– Tedavi edilen hastalığın doğasına bağlı olarak Botoksun araba ya da diğer makineleri kullanma yeteneği üzerindeki etkileri öngörülememektedir.
– Botulinum toksininin etkisi aminoglikozid antibiyotikler veya tubokürarin tipi kas gevşeticiler gibi nöromusküler iletiyi etkileyen diğer ilaçlarla güçlenebilir. Botoksun aminoglikozidler veya spektinomisin ile birlikte kullanımı kontrendikedir. Botoks ile tedavi edilen hastalarda polimiksinler, tetrasiklinler ve linkomisin dikkatli kullanılmalıdır. Kas gevşeticileri de dikkatli kullanılmalıdır, belki de kas gevşeticinin başlangıç dozu azaltılabilir veya uzun etkililerden ziyade vekuronium veya atrakürium gibi orta derecede etkili ilaçlar kullanılabilir.

Botoksun Yan Etkileri Nelerdir?
Doğru şekilde ve uygun dozda yapıldığında botoksun yan etkisi izlenmemektedir. Nadiren de olsa solunum ve yutma güçlüğü gibi ciddi komplikasyonlar dışında enjeksiyon yerinde ağrı, ağız kuruluğu, baş ağrısı, boyun ağrısı, yorgunluk, göz problemleri (çift görme, görmede bulanıklaşma, göz kapaklarında düşme veya şişme, göz kuruluğu) ve allerjik reaksiyonlar (kaşıntı, kızarıklık, döküntü, solunum sıkıntısı, baş dönmesi, bayılma) görülme riski mevcuttur.

Botoksun Estetik Komplikasyonları Nelerdir?
Doğru şekilde ve uygun dozda yapılmadığında botoks enjeksiyonu sonrası kaşlarda asimetri, gereğinden fazla kalkmış kaşlar nedeniyle şaşkın bir yüz ifadesi, kaşların yukarıya hiç kaldırılamaması, kaşların ve göz kapaklarının aşağıya düşmesi, ağız kenarına yapılan uygulama sonrası konuşma zorluğu, yetersiz uygulama nedeniyle kırışıklıkların giderilmemesi veya kaşların kalkmaması görülebilecek estetik komplikasyonlardır.

Botoks yüzü şişirir mi?
Botoks bir dolgu maddesi değildir. Etkisi yüz bölgesindeki mimik kaslarının geçici felç olmasıyla izlenir. Enjeksiyon yapıldığı yerde şişme etkisi izlenmez. Ama dolgu maddeleri ile beraber kullanıldığında dolgu maddelerinin enjekte edildiği bölgede şişkinlik izlenebilir.

Bir kere botoks yaptırınca sürekli yaptırmak gerekir mi?
Botoks yapıldığında geçici bölgesel felç oluşması nedeniyle mimik kasları çalışamaz ve kırışıklıklar azalır. Etki süresi geçtiğinde ise kaslar yeniden çalışmaya başlar ve kırışıklıklar yeniden gözlenir. Botokslu halini beğenen insanlar ise etki süresi geçince yeniden enjeksiyon talep ederler. Yoksa bir kere botoks enjeksiyonu yapılan insanlarda, daha sonra tekrar enjeksiyonlar zorunluluk haline gelmez. Botoks etkisi geçtikten sonra eskisinden daha kötü bir hale dönüşüm yoktur. Tekrarlayan enjeksiyonlarda kaslar daha kolay etkileneceğinden daha düşük dozlar kullanılması uygun olabilir.

BOTOKS VE YÜZ ESTETİĞİ
Yüz bölgesinde oluşan kırışıklıklar üzgün, yorgun, sinirli ve yaşlı bir yüz ifadesinin kalıcı bir şekilde görülmesine sebebiyet verebilir. Botoks enjeksiyonları, bu görüntülerin düzeltilmesinde son derece etkili bir şekilde kullanılmaktadır.Nisan 2002 de FDA, Botoksun kırışıklıkların şiddetini 120 gün süreyle azalttığı konusunda onay verdi. Botoks, en popüler, cerrahi olmayan kozmetik prosedürdür.

Mimik kaslarının yıllar boyunca çalışması, üzerini örten deri üzerindeki kıvrımları belirgin hale getirir ve böylece yüzdeki dinamik çizgilenmeler ortaya çıkar. En sık ortaya çıkan dinamik çizgiler, alın, kaşlar arası, göz kenarları ve ağız çevresinde görülür. Bu çizgiler ilerleyen yıllarla birlikte statik hale gelebilir ve daha derin bir çizgi şekline dönüşebilir. Alın ve göz kenarlarındaki çizgiler kişiye daha yaşlı bir görünüm, kaşlar arasındaki çizgiler ise kişiye çatık kaşlı, kızgın bir bakış ifadesi verir. Özellikle ‘kaz ayağı’ denilen göz kapağı çevresi kırışıklıklar en çok rahatsız eden bölgelerdir. Mimik kaslarına botoks uygulanarak bu kasların hareketleri zayıflatılabilir, kas hareketlerindeki azalma, üzerindeki derinin, kas hareketleri ile katlanmasını ve katlanmaya bağlı çizgilenmeyi de azaltır. Bu şekilde yaşlı ve kızgın olarak görünen yüz ifadesinde de belirgin bir düzelme sağlanır.       

Bu bölgelerin dışında, burun yan taraftan dudak köşesine uzanan çizginin derinliğine bağlı olarak bu bölgeye botoks uygulaması da fayda verebilir. Dudak etrafı kırışıklıklar düşük dozlarda botoks enjeksiyonu ile düzeltilebilir.

Dolgu uygulamaları

Stres ve zamanın etkileri, cildimiz üzerinde etki bırakır. Bu etkilerden kurtulmak için ise çeşitli tedavi yöntemleri bulunmaktadır. Dolgu uygulamaları, sadece kırışıklık sorunları için bir çözüm değildir. Daha dolgun bir dudağa sahip olmak ya da daha çekici yüz hatlarına sahip olmak için tercih edilebilmektedir. Tıbbi bir uygulama olduğu için güvenilir bir tedavi yöntemidir. Hızlı bir şekilde etkisini gösterdiği için herkesin memnun kaldığı uygulamalar arasındadır. Estetik konusunda en çok yaptırılan tedavilerden birisidir. Hyalüronik asit bazlı dolgu maddeleri ile yapılan tedaviler sonucunda ciltteki ince çizgiler, kırışıklıklar, dudak dolgunlaştırılması, elmacık kemiklerinin belirginleştirilmesi gibi etkiler elde edilebilmektedir.

Daha estetik ve genç görünümlü durmak hemen her kadının istediği bir durumdur. Bu yüzden yüz hatlarının daha ön plana çıkması ve genç görünüm elde etmek için dolgu uygulamaları kullanılmaktadır.

Herhangi bir cerrahi yöntem gerektirmediği için sıklıkla tercih edilen dolgu uygulamaları; göz altı çukurlarını yok ederken, dudakların daha dolgun görünmesini ve yüzde bulunan kırışıklıkları ve sarkmaları da önlemektedir.